留下時段，
我們替你把位子留好。

線上預約表單

填寫看診資料

標示必填的欄位請完整填寫。症狀簡述只要寫下主要的困擾和大約多久了，詳細情況醫師看診時會再問。

• 一可預約未來 14 天內的門診。
• 二指定醫師請對照門診表，該時段無此醫師時，櫃台會與你另約。
• 三幫家人或孩子預約，請填寫看診者本人的姓名與生日。
• 四身體突然非常不舒服，請直接就醫或撥打 119，勿等待線上回覆。

你填寫的資料僅用於安排看診與聯繫，不會提供給第三方。